INSCRIPTION POUR PARRAINER UN CHEVAL OU UN PONEY

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Nom* :
Prénom* :
Société :
Adresse* :
Npa* :
Localité* :
Email* :
Type de parrainage* :
2 mois 200 Frs
6 mois 600 Frs
1 année 1200 Frs
A votre convenance
Cheval* :
Mode de paiement* :
Argent liquide
Chèque
Virement bancaire
facture
Autre